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治“病根”斷“窮根” 健康路上奔小康
——決戰決勝脫貧攻堅全面建成小康社會系列報道之四

發布日期:2020-11-20 08:42:21   來源:報社

  沒有全民健康,就沒有全面小康。為力阻“病根”變“窮根”,遏制因病致貧、因病返貧現象,近年來,我市開出“惠民”“便民”“保民”三大“健康處方”,切實讓貧困群眾“就近看病、看得起病、看得好病、少生病”,為脫貧攻堅筑起了一道道“健康防線”。

  2016年以來,我市落實健康脫貧綜合醫療保障待遇27億元,解決了72959戶因病致貧戶醫療保障問題。全市貧困人口住院費用實際報銷比例85.69%。目前,市內1955家定點醫療機構已全部開通了貧困人口健康脫貧“一站式”結算通道。截至今年10月底,全市共提供貧困人口家庭醫生簽約161.48萬人次。

  精準施策

  讓貧困人口“就近看病”

  雪白的墻壁,方便的洗手池,詳細的就醫提示,品類齊全的藥品……望江縣鴉灘鎮馬樓村衛生室里,村醫們忙著為村里的老人們進行身體狀況檢查?!艾F在就醫環境好,還能直接刷醫??ńY算,真是太方便了?!?1月5日下午,馬樓村就診的村民說。

  馬樓村衛生室建于2008年,當時由10個村醫集資建成。多年來,由于資金有限,年久失修,衛生室成了危房;同時配套設施老化,直接影響醫療質量。說起當初村衛生室醫療服務水平,衛生室負責人李剛說,醫療服務場所受限、醫技水平不高和醫療器材缺少,是制約村衛生室服務群眾醫療的“攔路虎”,村民們選擇外出就醫現象比較普遍。

  “健康扶貧政策,讓馬樓村衛生室醫療服務水平大幅提升?!崩顒傉f,上級撥款35萬元,重新建設了村衛生室,同時還增加了一些急需的醫療器材;另外上級主管部門還組織村醫進行業務培訓,如今衛生室擁有執業醫師2人,執業助理醫師1人,鄉村全科助理醫師1人,鄉村醫生2人?!叭缃駸ㄈ灰恍碌拇逍l生室,硬件設施不斷改善,村醫醫技水平也在不斷提升,群眾相信我們,就近看病,我們更有信心為群眾提供好的醫療服務?!?/p>

  發生在馬樓村衛生室的變化,是我市聚焦基本醫療保障戰役、推進健康鄉村建設、提升村民就醫環境的一個縮影。

  村衛生室是農村三級醫療衛生服務網的網底,是解決農村群眾“看病貴、看病難、看病煩”問題的重要陣地,是提高人民群眾健康服務獲得感、幸福感、安全感的重要窗口。我市充分發揮省健康脫貧“百醫駐村”醫生傳幫帶作用,每個“百醫駐村”派駐衛生室安排2名鄉村醫生跟班學習;每月邀請“百醫駐村”醫生到鄉鎮衛生院組織鄉村醫生開展集中業務培訓,確保駐村醫生到期返回前,留下一支帶不走的,業務素質較高、適應農村基層需要的鄉村醫生隊伍。

  另外,我市建立“1+1+1”醫療服務團隊,縣鄉醫生對村醫進行一對一指導,提升村醫服務能力。每年安排鄉村醫生到縣域醫共體牽頭醫院集中培訓2次。鄉鎮衛生院每兩月召開1次例會,組織鄉村醫生集中業務培訓。同時制定《安慶市公費定向培養三年制??漆t學生充實鄉村醫生工作隊伍實施方案》,計劃三年招錄300名醫學生充實基層醫療衛生隊伍,2020年全市已錄取59人。

  近年來,我市主動作為、先行先試,通過一系列“組合拳”,健全鄉村醫生持續培養機制,加強村醫隊伍建設,讓貧困群眾基本醫療有保障,努力實現小病不出村,讓貧困人口放心“就近看病”,省時省事又省錢。

  精準保障

  讓貧困人口“看得起病”

  11月5日上午,望江縣太慈鎮桃嶺村建檔立卡貧困戶鄢根霞說:“我患惡性腫瘤,‘351’、‘180’等健康扶貧政策為我撐起‘保護傘’,住院花費122873.56元,補償了104587.04元?!量鄪^斗幾十年,一場大病回從前’這句話,在當下,有黨的好政策,已經一去不復返?!便裤轿磥硇腋I?,鄢根霞信心滿滿。

  看病報銷是百姓最直接、最現實的獲得感。為提高貧困地區群眾看病報銷政策的精準度,我市出臺了一系列針對貧困人口普惠、特惠的醫療醫保救助政策,為貧困人口織起了一張多渠道、廣覆蓋的醫療保障網。

  望江縣作為深度貧困縣,全面實施貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策,圍繞“基本醫療有保障”核心指標,著力推進工作落實。該縣依據縣扶貧辦提供的新增或清退信息,實行動態管理,確保貧困人口100%參保。2020年1--6月份,望江縣貧困人口住院6242人次,總費用5963.77萬元,綜合醫保報銷4807.39萬元,住院補償比80.61%;貧困人口門診86816人次,總費用2687.08萬元,醫保報銷 2206.85萬元,門診補償比82.13%。

  精準救治

  讓貧困人口“看得好病”

  “2012年我患了癌癥,那時候我吃藥、住院是相當頻繁,兒子打工掙得錢也全部用在了醫療支出上,一年到頭家里都余不到一分錢,日子過得很苦?!币诵銋^羅嶺鎮林春村友誼組66歲建檔立卡貧困戶龍國全說?,F在有了“一站式”公共衛生服務等健康扶貧政策,龍國全看病再也不用花多少錢,可以持續治療。11月8日上午,龍國全治療出院,在醫院“一站式”結算窗口結算,只掏了幾千元。

  我市“一站式”公共衛生服務等健康扶貧政策,實行救治對象到定點醫療機構救治先診療后付費,按照單病種付費管理,降低貧困人口大病保險起付線,提高新農合報銷比例,實行新農合、大病保險、醫療救助等“一站式”結算。救治對象只需要在出院時支付自付費用,其余部分由各保險、醫療救助經辦管理機構直接向定點醫療機構支付。

  為讓貧困人口“看得好病”,我市實施疾病分類救治,對因病致貧返貧人員實行精準到戶、到人、到病、到治療方案的健康管理。同時,按照國家、省統一部署,我市將專項救治病種由30種增加至34種。2016年以來,全市共確診大病患者2.64萬人,已全部提供救治服務。另外依托國家專項醫療救治資金,對國家級貧困縣貧困患者開展醫療救治,2016年以來,共為197名患者提供救治服務。同時,我市規范實施重大傳染病救治救助項目,貧困地區高血壓、Ⅱ型糖尿病、嚴重精神障礙、腦卒中等規范管理率均達省目標要求。

  目前,我市成立由兩家三甲醫院專家組成的15個病種專項救治專家組,通過對口支援、巡回醫療、派駐治療小組、轉診等方式協助各地開展救治工作。并確定市、縣15家定點醫院,對34種大病定點救治,實行臺賬管理、痕跡管理,逐人逐病銷號。市內一家大醫院醫務科工作人員孫舒野說,自脫貧攻堅工作開展以來,該醫院向太湖縣、望江縣兩縣醫院派駐組團式對口支援專家12批,共計85人次,支援科室涉及外科、內科、婦產科、兒科等27個臨床科室,共接診住院患者5816人次,門急診9534人次。

  精準預防

  讓貧困人口“少生病”

  “多虧了家庭簽約醫生,術后恢復快?!蓖h鴉灘鎮馬樓村建檔立卡貧困戶帥小文說,她患乳腺癌,術后在家休養,簽約醫生不定期上門量血壓、測血糖,還指導她如何做好術后康復、術后飲食和飲食調理?!凹彝ズ灱s醫生的貼心服務,我才術后恢復快,很好地避免術后并發癥?!?/p>

  讓貧困家庭人員少生病、不生病,是斬斷窮根、激發脫貧致富內生動力的關鍵所在。我市對有診療需求的貧困人口實行家庭醫生簽約服務應簽盡簽,嚴格按照基本公共衛生服務規范和簽約協議約定的內容、次數進行履約,重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢性病患者的規范管理與健康服務。同時區別不同健康狀況,按照疾病患者、高危人群和一般人群,分別提供基本公共衛生、健康管理和基本醫療等服務。截至今年10月底,全市共提供貧困人口家庭醫生簽約161.48萬人次。

  健康扶貧工程實施以來,每年我市要分批次組織市直醫療衛生單位,深入全市多個鄉鎮醫院、社區衛生服務中心,開展大型健康義診活動?;顒又?,醫療專家優先對貧困家庭患者進行健康普查。

  如今,開展下鄉義診,將健康服務送到基層貧困百姓家門口在全市衛健系統已成常態。義診過程中,專家們十分注意引導貧困患者樹立健康意識,養成良好的行為生活方式,降低或消除影響健康的危險因素,減少疾病的發生。

  讓人民群眾少生病,開展源頭管控是重要的一環。近年來,我市突出重點地區(貧困地區)、重點人群(貧困人口及其中的婦女兒童)、重點疾病,將關口前移,加強源頭控制,降低重大疾病發生風險。全面實施貧困家庭婦女“兩癌”免費篩查、新生兒疾病免費篩查和6-24月嬰幼兒免費營養改善項目。同時,通過夯實婚前、孕前健康檢查和咨詢指導,產前篩查和產前診斷,新生兒疾病篩查“三道防線”,有效提高了人口優生率,避免了因出生缺陷等導致的因病致貧返貧事件發生。


全媒體記者 汪秀兵 通訊員 王鋒 吳顯耀

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